提及康复治疗,很多人以为就是针灸、推拿、按摩……其实不完全是。康复治疗是治疗,不是锻炼,也不是保健。在临床上,有很多病人及其家属重治疗而不注重康复,他们可以在挽救亲人的生命上花费巨资,但是对病后的康复却持保守态度,许多人把康复与休养、理疗等同视之,认为康复可有可无。
康复常识
1.什么是康复?
康复(Rehabilitation)是一门科学,它是从障碍学的角度出发,对其功能与形态的障碍、能力的障碍和社会环境的障碍等运用现代康复的综合措施对功能障碍及残疾者进行功能训练、再训练,使患者在最短时间内达到最满意的治疗效果,最终摆脱病残的折磨,从心理上、精神上、身体上获得全面恢复,生活自理,回归社会,不受歧视的目的。
2.康复不只是理疗、针灸、按摩及活动肢体
据医学统计,目前多达60%的人认为针灸、按摩就是康复,有10%的人认为理疗就是康复,有10%的人认为活动肢体就是康复。这种观点都是片面的,甚至是极其危害的。这说明人们对康复的认识还停留在初级阶段,需要广大医务人员深入社区进行康复知识的普及和教育,以减少“误用综合征”和“废用综合征”的发生。实际上康复是门科学,强调采取综合性治疗措施,强调患者的主动参与意识,从纯生物学模式向生物、心理、社会学模式的转移,它侧重于:功能的改善、功能的代偿、环境的适应、日常生活能力自理、个人价值的社会体现。
3.康复的适应症
对常见的中风及脑外伤后偏瘫、小儿脑瘫、四肢瘫、脊髓病变所致截瘫,外伤或骨折手术后所致的关节活动障碍等患者均具有独特的康复治疗效果,使患者在最短的时间内,以最大限度的恢复身心健康,生活白理,最后回归家庭和社会。
4.康复时机的选择至关重要
目前我们发现有许多人失去了康复的大好时机,造成了长期卧床、活动障碍以及不能恢复工作。一般来说康复治疗的时间越早越好。只要患者病情稳定就可以开始康复治疗,如脑血栓患者一般2-3天后, 脑出血患者在一周后就可开始康复治疗。
康复治疗常见的认知误区
误区一:对综合康复治疗必要性认识不足
有些患者认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”,没有多少作用。事实上,康复治疗有运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗、手支具、中医传统康复治疗等。对于外伤的患者来说,有效恰当的康复治疗方法综合起来应用,才能尽快恢复肢体功能。
误区二:手外伤治疗主要依靠手术
上肢的功能主要表现于手部,它组织结构精细,肌腱、内在外在肌、关节囊、韧带、骨骼等组织位于其间,位置相对人体其他部位表浅、精密,容易损伤。手外伤后因组织缺损、神经损伤、瘢痕挛缩、肌腱粘连、关节僵直、肌肉瘫痪和萎缩、伤口长期不愈等,造成手的粗大运动功能(力性抓握、非抓握)及精细运动功能(精细抓握)和感觉功能的障碍却不能有效解决。
其实,康复早期介入,可减轻肿胀、保持关节位置正确,保护未愈合组织,增加和保持关节活动度,增加和恢复肌力,恢复感觉,改善手的协调性,以及增强耐力等,使患者的手重新获得最大功能,尽早回到家庭、工作及社会中去。
误区三:患者对医疗费用的分配不合理
不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,而对康复治疗的投入,则少之又少,甚至认为毫无必要。该做的治疗没做,最后造成了医疗费用分配的不合理。
误区四:忽视正确的训练方法
有些患者想要尽快达到治疗效果,私自过早或过量地进行运动,甚至使用暴力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。外伤患者的术后运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。这样科学合理的康复训练,才能得到最佳的康复效果。
误区五:康复治疗就是锻炼身体
“康复治疗就是教人活动活动,锻炼身体,完全没有技术可言。”这样的观点是非常错误的。持这种观点的人认为康复治疗很简单,自己操练就行,不需要技术,更不愿意花钱。康复训练属于医学范畴,虽然训练的内容上有体育锻炼的部分,但不等同于体育锻炼。康复的服务对象并非严格意义上的正常人,其随时都会出现病情变化,不能按照体育训练来对待他们。由没有医学知识的人训练病人,可能对病人造成不应有的损害。正规有效的康复训练应该在康复医师、治疗师等组成的康复团队的专业指导下才能帮助患者尽快恢复。
误区六:康复治疗就是针灸、推拿、按摩
把康复当作是按摩、针灸是最典型的认知错误。由于我国康复医学起步晚,康复医学的科普知识宣传不够,使康复医学的观念仍停留在推拿、按摩、针灸等治疗手段上。另一方面,理疗,包括利用电、光、超声、磁、力(含运动、压力)热、冷等,历史悠久,范围宽广。很多医院康复医学科的前身,即是“理疗科”。但理疗不等同于康复治疗,理疗只是康复治疗的组成部分之一。
误区七:康复治疗是晚期的事
康复治疗的时机是相当重要的,很多人认为康复治疗应当是术后才能进行的项目,而实际上,康复治疗应该与临床治疗同步进行,许多手术都应该有康复师的介入,最大限度地减少致残率,尽快帮助患者重获功能,重返日常生活。
误区八:康复治疗是残疾人的专利
康复对象除了残疾人,还包括慢性病人、老年病人、心理疾病、慢性心脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤、脊髓损伤等疾病引起的偏瘫、截肢、认知障碍等功能障碍。
康复医学的目的不仅仅是治愈患者,而是还要恢复患者的身体功能,所以康复医学的服务对象除了各种伤病患者,还是各临床科室经过一般医学治疗后,仍然有生活自理障碍或就业能力部分或完全丧失的各种功能障碍者。
宿迁瑞年康复医院是一家经宿迁市卫计委批准设立的国家二级专科康复医院,市医保定点、市残联儿童康复定点单位。 医院秉承“恢复患者功能,提高生活质量”的办院宗旨,竭诚为广大患者提供“高效、精进、合作、仁爱”的康复服务。